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Sistema de seguro médico estatal |
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4-2 Seguro de Salud
(1) Beneficiarios
Los empleados de empresas se afilian a este sistema de seguro.
(2) Trámites de afiliación
Los trámites se hacen en las empresas donde trabajan. Pregunte a su empresa.
(3) Tarjeta de seguro (tarjeta del asegurado del Seguro de Salud)
Al hacer los trámites, se le dará una tarjeta de seguro. Tendrá que guardarla bien, ya que la tarjeta es el documento que hace constar su afiliación al seguro. En la tarjeta vienen el nombre y apellidos, domicilio, etc., del asegurado. Tiene que presentarla en la recepción del hospital y la llevará incluso en sus viajes dentro de Japón. Esta tarjeta no se puede prestar, alquilar, vender ni comprar a nadie.
(4) Cantidad a pagar en las instituciones médicas
El asegurado pagará el 30% del gasto médico en caso de recibir tratamientos a causa de enfermedades o lesiones. Si son mayores de 70 años de edad, el porcentaje será del 10% ó 30% dependiendo de sus ingresos. Y si son niños de 0 a 2 años, será del 20%.
●Porcentaje a pagar
| Asegurado |
Categoría normal |
30% del gasto médico |
| De la tercera edad |
10% del gasto médico (el 30% si sus ingresos sobrepasan la base establecida) |
| Familiares dependientes de él |
Menores de 3 años |
20% del gasto médico |
| Mayores de 3 y menores de 70 años |
30% del gasto médico |
| De la tercera edad |
10% del gasto médico (el 30% si sus ingresos sobrepasan la base establecida) |
(5) Cuota
La cuota, determinada en función de los ingresos, se descontará del sueldo del trabajador. Se sufragará a partes iguales entre el trabajador y el empleador.
(6) Descripción del concepto de gastos y subsidios del Seguro de Salud
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Descripción |
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Concepto de subsidios |
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En caso de sufrir enfermedades y lesiones |
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Asegurado |
Familiares dependientes |
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| Cuando recibe tratamiento con la tarjeta del asegurado |
→ |
Prestación del tratamiento médico
Gastos de alimentos en la hospitalización |
Gastos del tratamiento médico para los familiares |
| Cuando paga el costo total provisionalmente |
→ |
Gastos de tratamiento médico |
| Cuando paga más del nivel establecido |
→ |
Gastos de tratamiento médico elevados |
| Cuando se traslada al paciente en el caso de emergencia |
→ |
Gastos de traslado |
Gastos de traslado de los familiares |
| Cuando falta al trabajo por tratamiento médico |
→ |
Subsidios a las lesiones y enfermedades |
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| En caso de parto |
→ |
Subsidio por parto y crianza del bebé, 350 mil yenes
Subvención a la baja por maternidad |
Subsidio por parto para familiares, 350 mil yenes |
| En caso de fallecimiento |
→ |
Gastos funerarios |
Gastos funerarios para los familiares |
※ Subsidio por parto y crianza del bebé / Subsidio por parto para los familiares
Cuando la asegurada da a luz a un bebé, se le concederán 350 mil yenes por bebé en concepto de subsidio por parto y crianza del bebé. Igualmente cuando una familiar del asegurado da a luz, se le concederá la misma cantidad en concepto de subsidio por parto para familiares.
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