|
ประกันการรักษาพยาบาลของรัฐ |
|
ใครก็ตามที่อาศัยอยู่ในประเทศญี่ปุ่นต้องเข้าประกันตนในระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐ
ระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐแบ่งออกเป็น2ประเภทใหญ่
คือ [ประกันสุขภาพ]สำหรับผู้ที่ทำงานในบริษัทหรือ
สถานประกอบการเข้าประกันตน และ[ประกันสุขภาพของพลเมือง]สำหรับผู้ที่ไม่อยู่ในขอบข่ายประกันสุขภาพ
4-1 ค่ารักษาพยาบาล และ
ประกันการรักษาพยาบาลของรัฐ
(1) ค่ารักษาพยาบาล
และ ประกันการรักษาพยาบาลของรัฐ
เมื่อเข้าประกันตนในระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐ
จ่าย30%ของค่ารักษาพยาบาลที่กำหนดเหมือนกันทั่วประเทศ
แต่ในกรณีเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่ไม่อยู่ในระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐจะต้องรับผิดชอบจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองทั้งหมด
นอกจากนี้สถานพยาบาลสามารถเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลได้ตามที่ต้องการซึ่งค่าใช้จ่ายค่อนข้างแพง
(2) การรักษาพยาบาลนอกขอบข่ายของประกัน
ถ้าเข้าประกันตนในระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐแล้ว
โดยพื้นฐานจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง 30%
แต่กรณีดังต่อไปนี้ไม่อยู่ในขอบข่ายของประกัน
●การรักษาพยาบาลนอกขอบข่ายของประกัน
| ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางจราจร
หรืออาชญากรรม |
กรณีที่เกิดการบาดเจ็บจากการไม่ระวังหรือการกระทำผิดกฎหมายของผู้อื่น
ผู้ก่อเหตุจะต้องรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาล แต่ในบางกรณีสามารถใช้ประกัน
ได้ถ้าประกันที่สมัครไว้ให้การคุ้มครอง |
| การตั้งครรภ์,การคลอดปกติ |
การทำแท้งลูกโดยไม่ใช่เหตุโรคป่วย |
การทำแท้งลูกโดยไม่ใช่เหตุโรคป่วย |
ฉีดวัคซีน |
| ศัลยกรรมความงาม,ดัดฟัน |
ได้รับบาดเจ็บระหว่างเดินทางมาทำงาน
หรือในระหว่างทำงาน (อยู่ในขอบข่ายของประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน) |
กรณีเช่น เข้าพักห้องเดียวในโรงพยาบาล
ต้องเสียค่าเตียงพิเศษ |
การตรวจรักษา,ผ่าตัด,การรักษาพยาบาล,ยา
ที่อยู่นอกขอบข่ายการรักษาของประกัน |
(3)ประกันการรักษาพยาบาลเอกชน
ประกันการรักษาพยาบาลรวมถึงการประกันการรักษาพยาบาลส่วนบุคคลที่บริษัทประกันชีวิตขายให้ ผู้ทำประกันจ่ายเบี้ยประกันตามที่กำหนดและจะได้รับเงินคืนในกรณีที่ได้ทำการจ่ายเงินเมื่อเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากการเจ็บป่วยรับการผ่าตัดที่สถานพยาบาล เป็นต้น ดังนั้นถ้าไม่เข้าประกันตนในระบบประกันการรักษาพยาบาลของรัฐจะต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดด้วยตัวเองก่อน
|
